怎样确定老年性哮喘的检查项目?

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老年人患有慢性呼吸系统疾病的几率很大,尤其是老年性哮喘,据统计10个人中就有6个患有哮喘。可见老年人哮喘的患病率很高,而且由于老年人体制的原因,老年人的病情更易恶化,更易出现并发症,这需要引起高度重视。那么老年性哮喘的检查项目有哪些?如何确诊老年性哮喘?

【常规检查】老年性哮喘的两大常规检查

1、体检

缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

2、实验室和其他检查

血液常规检查:发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

痰液检查:涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶和透明的哮喘珠,有助于病原菌诊断及指导治疗。

肺功能检查:缓解期肺通气功能多数在正常范围。用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高现象。

血气分析:哮喘严重发作时可有缺氧,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,气道阻塞严重,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

胸部X线检查:早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

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